压颈试验的意义和方法

压颈试验的意义和方法

压颈试验是一种用于评估脑脊液动力学的检查方法,其意义在于检测椎管是否存在梗阻,以及判断是否存在横窦闭塞的情况。通过压颈试验,医生可以进一步了解患者的神经系统状况,为疾病的诊断和治疗提供重要依据。

压颈试验的方法如下:

1. 在进行压颈试验前,应先进行压腹试验,即用手掌深压腹部,观察脑脊液压力是否迅速上升,解除压迫后压力是否迅速下降。这个步骤可以确认穿刺针头确实在椎管内。

2. 接着进行压颈试验,常用指压法,用手指压迫颈静脉15~20秒,然后迅速放松,观察脑脊液压力的变化。正常情况下,压颈后脑脊液压力应迅速上升100~200mmHg以上,解除压颈后,压力应迅速下降至初压水平。

3. 如果在穿刺部位以上有椎管梗阻,压颈时压力可能不会上升(完全梗阻),或上升、下降缓慢(部分梗阻),这种情况被称为压颈试验阳性。如果压迫一侧颈静脉时,脑脊液压力不上升,但压迫对侧时压力上升正常,这可能指示该侧的横窦闭塞。

需要注意的是,有颅内压增高或怀疑后颅窝占位性病变的患者,禁止进行压颈试验,以防止发生脑疝等严重并发症。

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